Fatores associados à prevalência de cicatrização de feridas crônicas em uma unidade de saúde da família / Factors associated with the prevalence of chronic wound healing in a family health unit / Factores asociados a la prevalencia de cicatrización de heridas crónicas en una unidad de salud familiar

Objetivo: analisar os fatores associados à prevalência de cicatrização em pacientes com feridas crônicas. Método: estudo transversal, em pacientes com feridas crônicas de uma Unidade de Saúde da Família, em Salvador, Bahia. Os dados foram coletados de fontes secundárias disponíveis na planilha de acompanhamento dos pacientes, analisando como desfecho os níveis de cicatrização das feridas crônicas. Resultados: foram verificadas diferenças estatisticamente significantes nas variáveis faixa etária e dor, em que a proporção de apresentar os piores índices de cicatrização foi 77,78% maior entre os pacientes adultos quando comparada aos idosos; e a proporção de apresentar os piores índices de cicatrização entre os pacientes com dor intensa/muito intensa foi 80% maior quando comparada aos pacientes sem dor. Conclusão: ficou evidente a importância de desenvolver estratégias voltadas ao estilo de vida, adesão ao tratamento, manejo da dor, bem como utilização de instrumentos qualitativos para avaliação dos fatores que possam interferir na cicatrização.

Objective: to analyze the factors associated with the prevalence of healing in patients with chronic wounds. Method: cross-sectional study, in patients with chronic wounds at a Family Health Unit, in Salvador, Bahia. Data were collected from secondary sources available in the patient monitoring spreadsheet, analyzing the healing levels of chronic wounds as the outcome. Results: statistically significant differences were found in the variable age group and pain, in which the proportion of those presenting the worst healing rates was 77.78% higher among adult patients when compared to the elderly; and the proportion of patients with intense/very intense pain presenting the worst healing rates was 80% higher when compared to patients without pain. Conclusion: the importance of developing strategies focused on lifestyle, adherence to treatment, pain management, as well as the use of qualitative instruments to evaluate factors that may interfere with healing.

Objetivos:analizar los factores asociados a la prevalencia de curación en pacientes con heridas crónicas. Método: estudio transversal, en pacientes con heridas crónicas en una Unidad de Salud de la Familia, en Salvador, Bahía. Los datos se recopilaron de fuentes secundarias disponibles en la hoja de seguimiento de pacientes, analizando como resultado los niveles de curación de las heridas crónicas. Resultados: se observaron diferencias estadísticamente significativas en las variables grupo de edad y dolor, siendo la proporción de quienes tuvieron peores tasas de curación 77,78% mayor entre los pacientes adultos en comparación con los ancianos; y la proporción de pacientes con dolor intenso/muy intenso que presentaron peores tasas de curación fue un 80% mayor en comparación con los pacientes sin dolor. Conclusión: se evidenció la importancia de desarrollar estrategias enfocadas en el estilo de vida, la adherencia al tratamiento, el manejo del dolor, así como el uso de instrumentos cualitativos para evaluar factores que puedan interferir en la curación.

Qualidade de vida de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 na atenção primária à saúde / Quality of life of people with type 2 diabetes mellitus in primary health care / Calidad de vida de las personas con diabetes mellitus tipo 2 en la atención primaria de salud

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Estudo transversal, analítico e quantitativo, realizado com amostra de 73 pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Coletaram-se os dados por ocasião de visitas domiciliares, por meio de formulário contendo variáveis sociodemográficas e clínicas e do questionário Brazilian Version of Problems Areas in Diabetes Scale para avaliação da qualidade de vida relacionada ao diabetes. Resultados: Constataram-se prevalência de mulheres (67,1%), casadas (56,2%), com média de idade de 60,7 anos, com renda de um a dois salários-mínimos (97,3%), ensino fundamental incompleto (78%), com complicações oftalmológicas (83,6%). Evidenciou-se expressivo impacto do diabetes na qualidade de vida (61,6%) em relação aos aspectos emocionais, ao tratamento e à alimentação, com perfil sociodemográfico favorável para desfecho negativo para qualidade de vida. Conclusão: Diante do grau de sofrimento evidenciado, a população estudada deve ser assistida de maneira integral e interdisciplinar. (AU)

Objective: To assess the quality of life of people with type 2 diabetes mellitus. Methods: Cross-sectional, analytical and quantitative study, conducted with a sample of 73 people with type 2 diabetes mellitus. Data were collected during home visits, through a form containing sociodemographic and clinical variables and through the Brazilian Version of the Problems Areas in Diabetes Scale questionnaire to assess diabetes-related quality of life. Results: It was found a prevalence of women (67.1%), married (56.2%), with a mean age of 60.7 years, with an income between one and two minimum wages (97.3%), incomplete elementary school (78%), with ophthalmologic complications (83.6%). There was a significant impact of diabetes on quality of life (61.6%) regarding emotional aspects, treatment and diet, with a favorable sociodemographic profile for a negative quality of life outcome. Conclusion: Given the degree of suffering found, the studied population should be assisted in a comprehensive and interdisciplinary way. (AU)

Objetivo: Se pretendió evaluar la calidad de vida de personas con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Estudio transversal, analítico y cuantitativo, llevado a cabo con muestra de 73 personas con diabetes mellitus tipo 2. Datos recopilados en visitas domiciliarias, mediante formulario con variables sociodemográficas y clínicas y utilizándose de la versión brasileña del cuestionario Brazilian Version of Problems Areas in Diabetes Scale para evaluar la calidad de vida relacionada con la diabetes. Resultados: Hubo prevalencia de mujeres (67,1%), casadas (56,2%), con edad promedio de 60,7 años, con ingreso de uno a dos sueldos mínimos (97,3%), educación primaria incompleta (78%), con complicaciones oftalmológicas (83,6%). Se demostró impacto significativo de la diabetes en la calidad de vida (61,6%) en relación a aspectos emocionales, tratamiento y alimentación, con perfil sociodemográfico favorable para desenlace negativo para la calidad de vida. Conclusión: Dado el grado de sufrimiento comprobado, la población estudiada debe ser atendida de manera integral e interdisciplinaria. (AU)

Contribuições do paciente especialista no empoderamento de pessoas com diabetes mellitus / The expert patient's contribution to the empowerment of people with diabetes mellitus

RESUMO Objetivo desvelar as contribuições do paciente especialista no empoderamento de pessoas com diabetes mellitus. Métodos estudo qualitativo, que compreendeu três comunidades virtuais abertas com postagens públicas, em língua portuguesa, voltadas para a discussão do diabetes mellitus. Os núcleos de sentido foram identificados por meio de nuvem de palavras, com mútua checagem, entre três pesquisadores utilizando-se da análise de conteúdo. Resultados as interações evidenciaram preocupação com a dimensão clínica da doença e o caráter acolhedor do sofrimento e das angústias. Foi observado, também, que a convivência com o diabetes propicia o saber sobre a doença, tornando essas pessoas propagadoras do conhecimento e garantindo a sua participação no processo de tratamento. Ademais, os diálogos propiciados pelo ambiente online podem contribuir para a promoção da saúde, facilitando a compreensão sobre aspectos inerentes ao diabetes. Conclusão os pacientes especialistas se disponibilizam a responder aos questionamentos baseados no conhecimento adquirido com a experiência do adoecer, sustentando suas recomendações no atendimento e nas recomendações recebidas durante o tratamento. Contribuições para a prática espera-se que os resultados possam contribuir para o reconhecimento e valorização de novas abordagens na promoção da saúde e do autocuidado para pessoas com diabetes, como as comunidades virtuais.

ABSTRACT Objective to uncover the contributions of specialist patients to the empowerment of people with diabetes mellitus. Methods a qualitative study comprising three open virtual communities with public posts in Portuguese, aimed at discussing diabetes mellitus. The nuclei of meaning were identified through a word cloud, with mutual checking between three researchers using content analysis Results the interactions showed concern about the clinical dimension of the disease and the welcoming nature of suffering and anguish. It was also observed that living with diabetes provides knowledge about the disease, making these people propagators of knowledge and ensuring their participation in the treatment process. Furthermore, the dialogues provided by the online environment can contribute to health promotion, facilitating understanding of aspects inherent to diabetes Conclusion specialist patients are willing to answer questions based on the knowledge they have acquired through the experience of becoming ill, supporting their recommendations in the care and recommendations received during treatment. Contributions to practice it is hoped that the results can contribute to the recognition and appreciation of new approaches to health promotion and self-care for people with diabetes, such as virtual communities.

Technologies used by nursing to predict clinical deterioration in hospitalized adults: a scoping review / Tecnologías utilizadas por la enfermería para predecir el deterioro clínico en adultos hospitalizados: revisión del alcance / Tecnologias utilizadas pela enfermagem para predição de deterioração clínica em adultos hospitalizados: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map the early clinical deterioration technologies used in nurses' professional practice in the care of hospitalized adult patients. Methods: this is a scoping review, according to Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual, which seeks to map the main technologies for detecting early clinical deterioration of hospitalized patients available for use by nurses, summarizing them and indicating gaps in knowledge to be investigated. Results: twenty-seven studies were found. The most present variables in the technologies were vital signs, urinary output, awareness and risk scales, clinical examination and nurses' judgment. The main outcomes were activation of rapid response teams, death, cardiac arrest and admission to critical care units. Final considerations: the study emphasizes the most accurate variables in patient clinical assessment, so that indicative signs of potential severity can be prioritized to guide health conducts aiming to intervene early in the face of ongoing clinical deterioration.

RESUMEN Objetivo: mapear las tecnologías de deterioro clínico precoz utilizadas en la práctica profesional de enfermeros en el cuidado de pacientes adultos hospitalizados. Métodos: se trata de una revisión de alcance, según el Manual del Revisor del Instituto Joanna Briggs, que busca mapear las principales tecnologías para la detección temprana del deterioro clínico de los pacientes hospitalizados disponibles para uso de enfermería, resumiéndolas e indicando lagunas de conocimiento para ser investigadas. Resultados: se encontraron 27 estudios. Las variables más presentes en las tecnologías fueron signos vitales, gasto urinario, escalas de conciencia y riesgo, examen clínico y juicio de enfermería. Los principales desenlaces fueron activación de equipos de respuesta rápida, muerte, paro cardíaco e ingreso a unidades de cuidados críticos. Consideraciones finales: el estudio enfatiza las variables más precisas en la evaluación clínica del paciente, de modo que los signos indicativos de gravedad potencial puedan ser priorizados para orientar conductas de salud con el objetivo de intervenir tempranamente ante el deterioro clínico en curso.

RESUMO Objetivo: mapear as tecnologias de deterioração clínica precoce utilizadas na prática profissional do enfermeiro na assistência a pacientes adultos hospitalizados. Métodos: trata-se de scoping review, segundo Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual, que busca o mapeamento das principais tecnologias para detecção de deterioração clínica precoce de pacientes hospitalizados disponíveis de uso do enfermeiro, sumarizando-as e indicando lacunas no conhecimento a serem investigadas. Resultados: foram encontrados 27 estudos. As variáveis mais presentes nas tecnologias foram sinais vitais, débito urinário, escalas de consciência e riscos, exame clínico e julgamento do enfermeiro. Os principais desfechos foram acionamento de times de resposta rápida, morte, parada cardiorrespiratória e admissão em unidades de cuidados críticos. Considerações finais: o estudo enfatiza as variáveis mais acuradas na avaliação clínica do paciente, para que se possam priorizar sinais indicativos de potencial gravidade para guiar condutas em saúde visando intervir precocemente diante da deterioração clínica em curso.

Efetividade do gengibre no tratamento do diabetes mellitus tipo 2: estudo-piloto do tipo ensaio clínico randomizado / Efectividad del jengibre en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: estudio piloto del tipo ensayo clínico aleatorizado / Effectiveness of Ginger in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus: A Pilot Study of the Randomized Clinical Trial Type

Objective: To analyze the effectiveness of ginger in the reduction of the glycemic, lipid and anthropometric levels in people with Type 2 Diabetes Mellitus. Materials and method: A double-blind pilot study of the randomized clinical trial type, conducted between October 2017 and January 2018. The inclusion criteria were as follows: individuals with type 2 diabetes, aged from 18 to 80 years old, using oral antidiabetic drugs, and with glycated hemoglobin values between 7 % and 10 %. The participants were randomized and allocated in two different groups. In the experimental group, the participants used 1.2 g of ginger and, in the control group, 1.2 g of placebo. The primary outcome was the reduction in blood glucose. The reduction in the lipid and anthropometric levels was the secondary outcome. The intervention lasted four weeks. Results: A total of 21 participants were included in the study. The use of 1.2 g of ginger resulted in noticeable reductions in the anthropometric and lipid levels in 30 days of follow-up, but it did not reduce the glycemic levels. Conclusions: In this study, it was shown that ginger capsules, in doses of 1.2 g a day, can help to reduce anthropometric measures and lipid levels in the population under study; however, it had no effect on the glycemic levels.

Objetivo: analizar la efectividad del jengibre en la reducción de los niveles glicémicos, lipídicos y antropométricos de personas con diabetes mellitus tipo 2. Materiales y método: estudio piloto, del tipo ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, llevado a cabo entre octubre de 2017 y enero de 2018. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: personas con diabetes tipo 2, de 18 a 80 años de edad, en uso de antidiabéticos orales y con valores de hemoglobina glicada entre 7 % y 10 %. Los participantes fueron aleatorizados y asignados en dos grupos distintos. En el grupo experimental, los participantes usaron 1,2 g de jengibre y, en el de control, 1,2 g de placebo. El resultado primario fue la reducción de la glicemia. La reducción de los niveles lipídicos y antropométricos fue el resultado secundario. La intervención duró cuatro semanas. Resultados: 21 participantes formaron parte del estudio. El uso de 1,2 g de jengibre evidenció perceptibles reducciones de los niveles antropométricos y lipídicos en 30 días de seguimiento, pero no se mostró suficiente para reducir los niveles glicémicos. Conclusiones: en el estudio se demostró que cápsulas de jengibre, en dosis de 1,2 g por día, pueden ayudar a reducir medidas antropométricas y niveles lipídicos en la población del estudio, sin embargo, sin efecto en los niveles glicémicos.

Objetivo: analisar a efetividade do gengibre na redução dos níveis glicêmicos, lipídicos e antropométricos de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Materiais e método: estudo-piloto, do tipo ensaio clínico randomizado, duplo-cego, realizado entre outubro de 2017 e janeiro de 2018. Os critérios de inclusão foram: pessoas com diabetes tipo 2, de 18 a 80 anos, em uso de antidiabéticos orais e com valores de hemoglobina glicada entre 7 % e 10 %. Os participantes foram randomizados e alocados em dois grupos distintos. No grupo experimental, os participantes usaram 1,2 g de gengibre e, no grupo controle, 1,2 g de placebo. O desfecho primário foi a redução da glicemia. A redução dos níveis lipídicos e antropométricos foi o desfecho secundário. A intervenção durou quatro semanas. Resultados: 21 participantes fizeram parte do estudo. O uso de 1,2 g de gengibre trouxe perceptíveis reduções dos níveis antropométricos e lipídicos em 30 dias de acompanhamento, mas não se mostrou suficiente para a redução dos níveis glicêmicos. Conclusões: neste estudo, mostrou-se que cápsulas de gengibre, em doses de 1,2 g por dia, podem ajudar a reduzir medidas antropométricas e níveis lipídicos na população estudada, no entanto sem efeito nos níveis glicêmicos.

Efeitos da espuma de feltro no tratamento do pé diabético: revisão sistemática com metanálise / Efectos de la espuma de fieltro en el tratamiento del pie diabético: revisión sistemática con metaanálisis / The effects of felted foam in diabetic foot treatment: systematic review with meta-analysis

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da espuma de feltro no tratamento da úlcera plantar do pé diabético. Método: Revisão sistemática, com metanálise. As buscas foram realizadas na Cochrane Library, PubMed, CINAHL, Science Direct, Web of Science, SCOPUS, IBECS e LILACS. A Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool foi utilizada para a avaliação do risco de viés. As metanálises foram calculadas pelo programa Review Manager, enquanto o Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation foi utilizado para a avaliação da qualidade da evidência. Resultados: Foram incluídos quatro ensaios clínicos e duas coortes. Houve a redução de 10,77 quilos pascais (IC 95% −14,92, −6,62; p<0,001) na média de pressão plantar dos indivíduos expostos ao feltro. Conclusão: Evidenciou-se maior redução da pressão plantar com o uso do feltro. Recomenda-se o desenvolvimento de novos modelos de órteses de alívio de pressão plantar a partir da espuma de feltro, acompanhado de mais pesquisas clínicas que elucidem outros desfechos relacionados.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la espuma de fieltro en el tratamiento de la úlcera plantar del pie diabético. Método: Revisión sistemática con metaanálisis. Las búsquedas se realizaron en Cochrane Library, PubMed, CINAHL, Science Direct, Web of Science, SCOPUS, IBECS y LILACS. Se utilizó la herramienta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool para evaluar el riesgo de sesgo. Los metaanálisis fueron calculados por el programa Review Manager, mientras que para la evaluación de la calidad de las pruebas se utilizó Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: Se incluyeron cuatro ensayos clínicos y dos cohortes. Hubo una reducción de 10,77 kilopascales (95% IC −14,92, −6,62; p<0,001) en la presión plantar media de los individuos expuestos al fieltro. Conclusión: Hubo una mayor reducción de la presión plantar con el uso del fieltro. Se recomienda el desarrollo de nuevos modelos de ortesis de alivio de presión plantar a partir de espuma de fieltro, acompañado de nuevas investigaciones clínicas para dilucidar otros resultados conexos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of felted foam in the treatment of diabetic foot plantar ulcer. Method: Systematic review with meta-analysis. Research was conducted in Cochrane Library, PubMed, CINAHL, Science Direct, Web of Science, SCOPUS, IBECS and LILACS. Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool was employed to evaluate risk of bias. The meta-analyses were calculated in the program Review Manager, while Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation was used for evaluating evidence quality. Results: Four clinical essays and two cohorts were included. Mean plantar pressure of individuals exposed to felt was reduced by 10.77 kilopascals (CI 95% −14.92, −6.62; p<0.001). Conclusion: Higher reduction of plantar pressure was observed to be associated with the use of felt. Development of new models of relief orthosis with felted foam for plantar pressure is recommended, along with more clinical research elucidating related outcomes.

Estratificação de risco para pé diabético numa população de idosos acompanhados na atenção primária / Estratificación del riesgo de pie diabético en una población de ancianos acompañados en cuidados primarios / Risk stratification for diabetic foot in a population of elderly attended in primary health care

Objetivo avaliar a estratificação de risco para pé diabético numa população de idosos acompanhados na atenção primária. Método estudo transversal, analítico, com abordagem quantitativa. Realizaram-se visitas domiciliares a 254 idosos para avaliação neurológica (sensibilidade protetora plantar e sintomas neuropáticos), dermatológica e vascular (pulsos e índice tornozelo braquial). Resultados parcela substancial (95,3%) dos participantes referiu algum sintoma neuropático, sobretudo fadiga (67,4%). A maioria apresentava risco para pé diabético (64,1%), com predomínio do grau 1 (43,7%); eram tabagistas (71,9%), apresentavam comorbidade osteomuscular (57,8%) e já tinham sofrido um AVC (75%). As pessoas com grau de risco 2 e 3 tinham entre 10-19 desde o diagnóstico da doença (78,1%). Conclusão boa parte da amostra apresentava algum grau de risco para pé diabético, sobretudo do grau 1, e presença de comorbidade osteomuscular.

Objetivo evaluar la estratificación del riesgo para el pie diabético en una población anciana con seguimiento en atención primaria. Método estudio analítico transversal con enfoque cuantitativo. Se realizaron visitas domiciliarias a 254 personas mayores para evaluación neurológica (sensibilidad protectora plantar y síntomas neuropáticos), evaluación dermatológica y vascular (índice de muñeca y tobillo braquial). Resultados una porción sustancial (95,3%) de los participantes informó algún síntoma neuropático, especialmente fatiga (67,4%). La mayoría estaba en riesgo de pie diabético (64,1%), con un predominio de grado 1 (43.7%); eran fumadores (71,9%), tenían comorbilidad musculoesquelética (57,8%) y ya habían sufrido un derrame cerebral (75%). Las personas con niveles de riesgo 2 y 3 tenían entre 10 y 19 años desde el diagnóstico de la enfermedad (78,1%). Conclusión una buena parte de la muestra tenía cierto grado de riesgo de pie diabético, especialmente de grado 1, y la presencia de comorbilidad musculoesquelética.

Objective to assess the risk stratification for diabetic foot in an elderly population followed up in primary care. Method this is a cross-sectional, analytical study with a quantitative approach. Home visits were made to 254 elderly people for neurological (plantar protective sensitivity and neuropathic symptoms), dermatological and vascular (pulses and ankle brachial index) evaluation. Results a substantial portion (95.3%) of the participants reported some neuropathic symptom, especially fatigue (67.4%). Most were at risk for diabetic foot (64.1%), with a predominance of grade 1 (43.7%); were smokers (71.9%), had musculoskeletal comorbidity (57.8%) and had already suffered a stroke (75%). People with risk levels 2 and 3 had had the diagnosis for between 10-19 years (78.1%). Conclusion a large part of the sample had some degree of risk for diabetic foot, in particular grade 1, and the presence of musculoskeletal comorbidity.

Dimensões da qualidade de vida afetadas negativamente em pessoas vivendo com diabetes mellitus / Dimensions of the quality of life negatively affected in people living with diabetes mellitus / Dimensiones de la calidad de vida afectada negativamente en las personas que viven con el diabetes mellitus

Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de las personas con diabetes mellitus tipo 2 servido por el Primaria de la Salud. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado con 50 pacientes diabéticos. Los datos fueron recolectados a través de la aplicación de un formulario de información socioeconómica y clínica y el estudio de resultados médicos de 36 preguntas Short Form Health Survey (SF-36). Los datos se expresaron como frecuencias absolutas y relativas y tendencia central y medidas de dispersión. Resultados: El promedio más alto de las puntuaciones del SF-36 fueron encontrados en las áreas de "capacidad funcional, vitalidad y aspectos sociales", mientras que las más bajas se concentraron en las zonas "estado general de salud y la apariencia física". Conclusión: La funcionalidad de las actividades diarias y la percepción de la salud fueron los principales factores cometidos por la diabetes mellitus tipo 2

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 atendidas pela Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo descritivo, transversal realizado com 50 pacientes diabéticos. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um formulário para informações socioeconômicas e clínicas e do Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36). Os dados foram expressos como frequências absolutas e relativas e medidas de tendência central e dispersão. Resultados: As maiores médias dos escores do SF-36 foram verificadas nos domínios "Capacidade Funcional, Vitalidade e Aspectos Sociais", enquanto as menores concentraram-se nos domínios "Estado Geral da Saúde e Aspecto Físico". Conclusão: A funcionalidade das atividades diárias e a percepção sobre a saúde foram os principais aspectos comprometidos pelo diabetes mellitus tipo 2

Objective: To evaluate the quality of life related to health of people with type 2 diabetes mellitus served by Primary Health. Methods: Descriptive transversal study performed with 50 diabetic patients. Data were collected through the application of a form for socioeconomic and clinical information and the Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36). Data were expressed as absolute and relative frequencies and central tendency and dispersion steps. Results: The highest average of the SF-36 scores were found in the areas "Functional Capacity, Vitality and Social Aspects", while the lowest were concentrated in areas "General State of Health and Physical Appearance." Conclusion: The functionality of daily activities and perception of health were the main factors committed by the type 2 diabetes mellitus

Evaluation of the satisfaction of users of a service specialized in diabetes mellitus / Evaluación de la satisfacción de usuarios de un servicio especializado en diabetes mellitus / Avaliação da satisfação de usuários de um serviço especializado em diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: to evaluate the satisfaction of users of a service that specializes in diabetes mellitus. Method: evaluative research, with mixed approach, developed at the Integrated Center for Diabetes and Hypertension of Barbalha-CE, in the period from 2011 to 2014, with 97 users. Data concerning the characterization and satisfaction of users in relation to the dimensions of infrastructure, accessibility and the user-health team relationship were collected. Results: 77.3% were older adults, 88.7% women and 84.8%, retired. 63.9% of the users were satisfied with the service; however, dissatisfaction with the dimensions of infrastructure (offices, equipment and medicines) and accessibility (laboratory tests and medical consultations) was reported. Final considerations: most users revealed be satisfied with the service received considering the dimensions analyzed. However, studies that assess the satisfaction of users need to contemplate the participants' reports and not rely on the use of previously structured forms only.

RESUMEN Objetivo: evaluar la satisfacción de los usuarios de un servicio especializado en diabetes mellitus. Método: investigación evaluativa, con abordaje mixto, desarrollada en el Centro Integrado de Diabetes e Hipertensión de Barbalha-CE, en el período de 2011 a 2014, con 97 usuarios. Se recogieron datos referentes a la caracterización, además de la satisfacción del usuario en las dimensiones de la infraestructura, de la accesibilidad y de la relación usuario-equipo. Resultados: el 77,3% eran ancianos, el 88,7%, mujeres y el 84,8%, jubilados. El 63,9% de los usuarios estaban satisfechos con el servicio; mientras tanto, fueron relatadas insatisfacciones con las dimensiones de la infraestructura (los equipos, las consultas y los medicamentos) y de la accesibilidad (la realización de análisis de laboratorios y el pedir citas para consultas médicas). Consideraciones finales: la gran parte de los usuarios reveló estar satisfecha con la atención recibida considerando las dimensiones analizadas. Mientras tanto, los estudios que abordan la temática de la evaluación de la satisfacción de los usuarios necesitan contemplar las hablas de los participantes y, no solamente, se limitan al uso de formularios previamente estructurados.

RESUMO Objetivo: avaliar a satisfação dos usuários de um serviço especializado em diabetes mellitus. Método: pesquisa avaliativa, com abordagem mista, desenvolvida no Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão de Barbalha-CE, no período de 2011 a 2014, com 97 usuários. Coletaram-se dados referentes à caracterização, além da satisfação do usuário nas dimensões da infraestrutura, acessibilidade e relação usuário-equipe. Resultados: 77,3% eram idosos, 88,7%, mulheres e 84,8%, aposentados. 63,9% dos usuários estavam satisfeitos com o serviço; entretanto, foram relatadas insatisfações com as dimensões da infraestrutura (equipamentos, consultórios e medicamentos) e acessibilidade (realização de exames laboratoriais e marcação de consultas médicas). Considerações finais: a maioria dos usuários revelou estar satisfeita com o atendimento recebido considerando as dimensões analisadas. Entretanto, os estudos que abordam a temática da avaliação da satisfação dos usuários precisam contemplar as falas dos participantes e, não somente, limitarem-se ao uso de formulários previamente estruturados.

Interpretive description: a viable methodological approach for nursing research / Descripción interpretativa: un enfoque metodológico viable para la investigación en enfermedad / Descrição interpretativa: uma abordagem metodológica viável para a pesquisa em enfermagem

Abstract Objective: To present a theoretical reflection about the origin and the assumptions of the "Interpretive Description" method, and to discuss its applicability in Nursing and Health research. Method: Theoretical-reflective study, based on articles and books published by proponent of this approach, as well as scientific articles in which the authors reported having used this method in their studies. Results: It was evidenced that the "Interpretive Description" arose from the need to generate a better understanding of clinical practices in Nursing. This approach has its roots in the methodological traditions of the Social Sciences, although it differs from them in terms of its excessive rigidity and essentially theoretical objectives. The proposed method has been applied in several studies either in Nursing as other areas of Health. Conclusion: The "Interpretive Description" is considered a feasible approach for the production of knowledge in Applied Sciences such as Nursing.

Resumen Objetivo: Presentar una reflexión teórica sobre el origen y los presupuestos del método de "Descripción Interpretativa", y discutir su aplicabilidad en las investigaciones en Enfermería y Salud. Método: Estudio teórico-reflexivo, teniendo como base artículos y libros publicados por la proponente de este enfoque, así como artículos científicos en los que los autores mencionar on haber usado ese método en sus estudios. Resultados: Se evidenció que la "Descripción Interpretativa" surgió de la necesidad de generar un mejor entendimiento de prácticas clínicas en Enfermería. Este enfoque tiene raíces en las tradiciones metodológicas de las Ciencias Sociales, aunque diferenciándose de éstas en lo que concierne a su excesiva rigidez y objetivos de naturaleza esencialmente teórica. El método propuesto ha sido aplicado en varios estudios tanto de Enfermería y de otras áreas de la Salud. Conclusión: Se considera la "Descripción Interpretativa" una borda je viable para la producción de conocimiento en Ciencias Aplicadas como la Enfermería.

Resumo Objetivo: Apresentar reflexão teórica sobre o método de "Descrição Interpretativa", discutindo sua aplicabilidade às pesquisas em Enfermagem e em Saúde. Método: Estudo teórico-reflexivo, com base em artigos e livros publicados pela proponente dessa abordagem, e em artigos nos quais os autores referiram ter usado o método. Resultados: Evidenciou-se que a "Descrição Interpretativa" surgiu da necessidade de uma opção metodológica mais direcionada às Ciências Aplicadas como a Enfermagem. Essa abordagem tem raízes em tradições metodológicas das Ciências Sociais, mas diferencia-se destas por sua natureza mais prática e pela maior flexibilidade na aplicação das etapas do método. Esse referencial metodológico vem sendo aplicado em estudos tanto de Enfermagem como de outras áreas da Saúde. Conclusão: Considera-se a "Descrição Interpretativa" uma abordagem metodológica viável e exequível para a produção de conhecimento em Enfermagem.

Fatores de risco em saúde sexual e reprodutiva de mulheres presidiárias: revisão integrativa / Factores de riesgo en salud sexual y reproductiva de mujeres prisioneras: revisión integradora / Factors of risk in sexual and reproductive health of women prisoners: integrative review

Objetivo identificar os fatores de risco relacionados à saúde sexual e reprodutiva que incidem sobre a vulnerabilidade em saúde de mulheres presidiárias. Método revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados contidas na Biblioteca Virtual em Saúde, no mês de dezembro de 2016, utilizando-se a estratégia Population, Variables and Outcomes. Obteve-se amostra de 21 artigos. Resultados existem fatores de risco que incidem sobre a vulnerabilidade em saúde sexual e reprodutiva que são potencializados devido à ausência e/ou déficit de ações de promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde no âmbito prisional. Conclusão os agravos à saúde sexual e reprodutiva das mulheres em situação prisional estão relacionados tanto a fatores de risco individuais como sociais e programáticos.

Objetivo identificar los factores de riesgo relacionados con la salud sexual y reproductiva que se centran en la vulnerabilidad en salud de mujeres prisioneras. Método revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, en diciembre de 2016, utilizándose la estrategia Population, Variables and Outcomes. Muestra de 21 artículos. Resultados hay factores de riesgo que afectan a la vulnerabilidad en la salud sexual y reproductiva que son potencializados debido a la ausencia y/o déficit de acciones de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud en el contexto penitenciario. Conclusión los agravios a la salud sexual y reproductiva de mujeres presas se relacionan a factores de riesgo individuales, sociales y programáticos.

Objective to identify sexual and reproductive health risk factors related to health vulnerability of imprisoned women. Method integrative literature review held in Virtual Health Library databases in December 2016, using the strategy Population, Variables and Outcomes. A sample of 21 articles was obtained. Results there are risk factors related to sexual and reproductive health vulnerability that are enhanced by the absence and/or deficit of actions on health promotion, protection, recovery and rehabilitation in the prison context. Conclusion sexual and reproductive grievances of imprisoned women are related tosocial and programmatic individual risk factors.

Avaliação do impacto de fatores socioeconômicos e acesso aos serviços de saúde bucal na prevalência de cárie dentária em crianças

Objetivo: esta pesquisa objetiva avaliar a relação dos fatores socioeconômicos na ocorrência de cárie dentá -ria e analisar o impacto da implantação da Equipe de Saúde Bucal (ESB), comparando a necessidade de tratamento odontológico para cárie dentária de crianças acompanhadas com crianças não adscritas pela ESB, em uma população de crianças de 1 a 70 meses (0 a 5 anos). Sujeitos e método: trata-se de um estudo quantitativo analítico que compreende o levantamento de dados socioeconômicos e de condições de saúde bucal de 150 crianças de 0 a 5 anos. Os sujeitos foram avalia-dos por um cirurgião-dentista calibrado os índices ceo-d e de necessidade de tratamento odontológico, bem como realizada entrevista com os pais ou responsáveis dos indivíduos para averiguação de dados acerca de alfabetização do chefe de família, abastecimento de água, renda familiar, número de pessoas no domicílio e renda per capita. Os indivíduos foram divididos em dois grupos, G1 (acesso à ESB) e G2 (não acesso). Resultados: a maioria das crianças avaliadas reside em domicílios com chefes de família alfabetizados e tem acesso ao abastecimento de água pela rede pública. O ceo-d médio de toda a amostra foi de 1,17 e a média do número de dentes com necessidade de tratamento foi de 0,74; 77% das crianças avaliadas apresentaram ceo-d igual a 0. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre o ceo-d dos dois grupos, contudo, o G1 apresentou um menor índice de necessidade de tratamento odontológico. Conclusões: a inclusão de ESB diminui as necessidades de tratamento odontológico, sendo recomendada, especialmente, à crianças com piores índices socioeconômicos.

Emoção e cuidado na assistência à criança com câncer: percepções da equipe de Enfermagem / Emoción y cuidado en la asistencia a niños con cáncer: percepciones del personal de enfermería / Emotion and care in the assistance to children with cancer: perceptions of nursing staff

Introdução: o câncer infantil estimula profundas emoções no profissional de enfermagem, o qual se depara com uma ansiedade contínua causada por fatores extenuantes que abrangem desde questões de sobrecarga física à demanda psicológica intensa. Esta pesquisa surge da necessidade de aprofundar conhecimentos acerca da assistência dos profissionais de enfermagem à criança portadora de câncer. Objetivos: conhecer aspectos emocionais relacionados à assistência à criança com câncer, através da pesquisa qualitativa, e dessa maneira buscou-se evidenciar as percepções e os possíveis desafios vivenciados pelos profissionais da equipe de enfermagem no contexto de sua prática profissional. Métodos: a coleta de dados foi realizada mediante entrevistas semiestruturada com 14 profissionais da Equipe de Enfermagem, sendo escolhido como campo de estudo o Setor de Quimioterapia Ambulatorial (Hospital-Dia Peter-Pan) e o Setor de Internamento (Bloco C) do Hospital Infantil Albert Sabin, localizado na cidade de Fortaleza-Ceará. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. A partir da análise dos dados, foi possível identificar as seguintes categorias temáticas que desvelaram as emoções e os sentimentos que a equipe de enfermagem esboça na ação de cuidar de uma criança com câncer, sendo elas "o cuidar: sentimentos e significados" e "significado de vivenciar a morte: lidando com as emoções". Conclusão: apesar da sobrecarga emocional a que estão expostos, os profissionais mantém o compromisso na assistência às crianças, entretanto evidencia-se a necessidade de suporte emocional para assisti-las, pois existe tendência para exaustão emocional, desânimo e fracasso. Reforça-se a importância da capacitação multidisciplinar e contínua desses profissionais e da promoção e da prevenção em saúde no ambiente de trabalho(AU)

Introducción: el cáncer infantil estimula emociones profundas en el equipo de enfermería, estos profesionales enfrentan una continua ansiedad causada por factores agotadores, que van desde cuestiones de la carga física a las exigencias psicológicas intensas. Este estudio surge de la necesidad de promover el conocimiento de los cuidados de enfermería para los niños con cáncer. Objetivo: comprender los aspectos emocionales relacionados con esta práctica profesional, a través de la investigación cualitativa, y exponer las percepciones y los posibles desafíos experimentados por equipo de enfermería en el contexto de su práctica profesional. Métodos: la recogida de datos se realizó por medio de entrevistas semi-estructuradas con 14 profesionales de enfermería, y fueron elegidos para la recolección de datos: el Sector de Quimioterapia (Hospital Día Peter Pan) y el Sector de Internación (Bloque C - Hospital Infantil Albert Sabin), que se encuentra en la ciudad de Fortaleza, Ceará. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido. A partir del análisis de datos, fue posible identificar los temas que dieron a conocer las emociones y sentimientos que el equipo de enfermería demuestra durante la acción de cuidar de un niño con cáncer, ellos son "el cuidado: los sentimientos y significados" y "la experiencia de la muerte: manejo de las emociones". Conclusiones: los profesionales de enfermería, a pesar de la sobrecarga emocional a los que están expuestos, mantienen un compromiso con el cuidado de la salud de los niños; sin embargo, hay la necesidad de soporte emocional para ayudarles, porque existe una tendencia al agotamiento emocional, el desánimo y el fracaso. Subrayamos la importancia de la formación multidisciplinar y permanente para estos profesionales y la importancia de la prevención y promoción de la salud laboral(AU)

Pediatric cancer stimulates deep emotions in professional nursing, and this is faced with a continuous anxiety caused by extenuating factors ranging from issues of physical overload of the intense psychological demands.This research emerges from the need to deepen knowledge about the care of nursing for children with cancer. The study aimed to identify the emotional aspects associated to the care of children with cancer, through qualitative research, and this way we sought to expose the perceptions and potential challenges experienced by nursing staff in the context of their professional practice. Data collection was accomplished through semi-structured interviews with 14 professionals of the nursing staff. Was selected as the site for data collection: Department of Outpatient Chemotherapy (Day Hospital Peter Pan), and Sector Internment (Block C) of the pediatric Hospital Albert Sabin, located in the town of Fortaleza, Ceará. The data were submitted to content analysis. Based on the data analysis, it was possible to identify two thematic categories that unveiled the emotions and feelings that nursing staff expresses in the action of caring for a child with cancer, they are "care: feelings and meanings" and "meaning of experience death: dealing with emotions". It was concluded that, spite of emotional overload to which they are exposed, respondents, maintains its commitment in providing assistance to children, however highlights the need for emotional support to to assist them, because there is a tendency for emotional exhaustion, discouragement and failure. This reinforced the importance of multidisciplinary and continuous training of these nurses and nursing technicians and promotion and health prevention in the workplace(AU)

Apreender as repercussões do diabetes mellitus em crianças sob a ótica das mães / Assimilating the impact of diabetes mellitus in children under the perspective of mothers / Aprehender las repercusiones de la diabetes mellitus en niños bajo la perspectiva de las madres

Objetivou-se apreender as repercussões do Diabetes Mellitus em crianças e na vida familiar sob a ótica do cuidador principal. Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada com sete mães acompanhadas em um centro de referência do município do Crato/CE, nos meses de junho e julho de 2011. Com as principais categorias temáticas: Caracterização do familiar cuidador; Implicações do Diabetes Mellitus na vida da criança sob a ótica da mãe; Vivência da família frente ao Diabetes. Foram apreendidas mudanças comportamentais das crianças, tais como: agressividade, sentimentos de negação e medo. Observou-se ainda, que os cuidados das crianças diabéticas recaem sobre a mãe. Desta forma, percebe-se a necessidade de implantação de uma assistência multiprofissional, interdisciplinar e humanizada, direcionada aos pacientes com Diabetes Mellitus e seus cuidadores, com ênfase na educação em saúde.

Aimed at assimilating the impact of diabetes mellitus in children and in the family life under the perspective of the primarycaregiver. Descriptive qualitative research conducted with seven mothers in a center of reference in Crato, CE, Brazil in themonths of June and July, 2011. With these major thematic categories: characterization of family caregivers; implicationsof diabetes mellitus in the child’s life under the perspective of the mother; family experience facing diabetes. Behavior alchanges in children such as aggressiveness, feelings of denial and fear were assimilated. It was also observed that the care of diabetic children falls back on the mother. Thus, we see the need to implement a multidisciplinary, interdisciplinary andhumanized care, aimed at patients with diabetes mellitus and their caregivers, with emphasis on health education.

El objetivo fue aprehender las repercusiones de la Diabetes Mellitus en niños y en la vida familiar bajo la perspectiva delcuidador principal. Investigación descriptiva, cualitativa, realizada con siete madres acompañadas en centro de referencia de Crato, CE, Brasil, en junio y julio de 2011. Con las principales categorías temáticas: Caracterización del familiar cuidador; Implicaciones de la Diabetes Mellitus en la vida del niño bajo la perspectiva de la madre; Experiencia familiar frente a la Diabetes. Fueron aprehendidos cambios de conductas de niños: agresividad, sentimientos de rechazo y miedo. Se observóque la atención a niños diabéticos recae en la madre. Por lo tanto, se percibe la necesidad de implementar atención multidisciplinaria, interdisciplinaria y humanizada, dirigida a pacientes con Diabetes Mellitus y sus cuidadores, con énfasis en la educación en salud.

Study of Lipid profile in a population of university students / Analise do perfil lipidico de uma populacao de estudantes universitarios / Analisis del perfil lipidico en una poblacion de estudiantes universitarios

OBJECTIVE: to evaluate the lipid profile in a population of university students. METHODS: cross-sectional study with 702 students, of both genders enrolled in various courses at a public university in Fortaleza-CE. The demographic data and data on lifestyle habits were collected through a self-administered questionnaire. The blood collection was performed in a clinical laboratory. RESULTS: showed a predominantly young population, with a mean age of 21.5 years with more females (62.7%). High levels of triglycerides, total cholesterol and cholesterol associated with low density lipoprotein (LDL-c) were found in 23.0%, 9.7% and 5.9% of students, respectively. The cholesterol associated with high density lipoprotein (HDL-c) was at reduced values in 12.0% of subjects and was significantly associated with smoking (p=0.0231) and physical inactivity (p=0.0357). CONCLUSION: changes in lipid profile are present in the young population and intervention studies should be encouraged in order to reduce the prevalence of cardiovascular disease in adulthood. .

OBJETIVO: avaliar o perfil lipídico de uma população de estudantes universitários. MÉTODO: estudo transversal, realizado com 702 alunos, de ambos os gêneros, matriculados nos diversos cursos de uma universidade pública de Fortaleza, CE. Os dados sociodemográficos e os relativos aos hábitos de vida foram coletados mediante questionário autopreenchido. A coleta sanguínea foi realizada em um laboratório de análises clínicas. RESULTADOS: prevaleceu uma população jovem, com média de idade de 21,5 anos e do gênero feminino (62,7%). Valores elevados de triglicerídeos, colesterol total e colesterol associado à lipoproteína de baixa densidade foram encontrados em 23,0%, 9,7% e 5,9% dos alunos, respectivamente. O colesterol associado à lipoproteína de alta densidade apresentou-se com valores diminuídos em 12,0% dos sujeitos, apresentando, também, associação estatisticamente significativa com o tabagismo (p=0,0231) e sedentarismo (p=0,0357). CONCLUSÃO: alterações no perfil lipídico estão presentes na população jovem e estudos de intervenção devem ser incentivados com a finalidade de diminuir a prevalência de doenças cardiovasculares na idade adulta. .

OBJETIVO: evaluar el perfil lipídico en una población de estudiantes universitarios. MÉTODO: se trata de estudio transversal realizado en 702 alumnos, de ambos géneros, matriculados en los diversos cursos de una universidad pública de Fortaleza, estado de Ceará. Los datos sociodemográficos y los relativos a los hábitos de vida fueron recolectados mediante un cuestionario tipo autollenado. La recolección sanguínea fue realizada en un laboratorio de análisis clínicos. RESULTADOS: prevaleció una población joven, con media de edad de 21,5 años y del género femenino (62,7%). Valores elevados de triglicéridos, colesterol total y colesterol asociado a la lipoproteína de baja densidad (LDL-c) fueron encontrados en 23,0%, 9,7% y 5,9% de los alumnos, respectivamente. El colesterol asociado a la lipoproteína de alta densidad (HDL-c) mostró valores disminuidos en 12,0% de los sujetos y presentó asociación estadísticamente significativa con el tabaquismo (p=0,0231) y sedentarismo (p=0,0357). CONCLUSIÓN: las alteraciones en el perfil lipídico están presentes en la población joven y los estudios de intervención deben ser incentivados con la finalidad de disminuir la prevalencia de enfermedades cardiovasculares en la edad adulta. .

Sentimentos de adolescentes com Diabetes Mellitus frente ao processo de viver com a doença / Feelings of adolescents with Diabetes Mellitus regarding the process of living with the disease / Sentimientos de adolescentes con Diabetes Mellitus delante del proceso de vivir con la enfermedad

Pesquisa de natureza qualitativa, realizada em um serviço de diabetes do interior do Ceará com 11 adolescentes portadores de diabetes mellitus. O estudo objetivou compreender a experiência do adolescente frente ao processo de viver com o diabetes. Os dados foram coletados nos meses de maio e junho de 2007 por meio de entrevista semiestruturada. Constatou-se que o adolescente enfrenta dificuldades desde o momento do diagnóstico, principalmente no plano alimentar e nas mudanças no estilo de vida, desencadeando sentimentos como medo, insegurança e revolta. Com o passar do tempo, incorporam as mudanças necessárias ao tratamento e cuidados; e passam a ver a doença de forma normal. Conclui-se que é necessário compreender os adolescentes, seus comportamentos, medos e anseios e apoiá-los nos diversos âmbitos dessa experiência.

Qualitative research conducted in a diabetes service in the countryside of the state of Ceará, Brazil, with 11 teenagers with diabetes mellitus. The study aimed to understand the experience of adolescents facing the process of living with diabetes. Data were collected in 2007 May and June, through semi-structured interviews. It was observed that the teenager faces difficulties since the moment of diagnosis, especially because their food habits and lifestyles need to change, triggering feelings like fear, insecurity and anger. Over time, they incorporate the necessary changes to treatment and care, and begin to see the disease as normal. One concludes that it is necessary to understand teenagers, their behaviors, fears and desires and support them in the different areas of this experience.

Investigación cualitativa, llevada a cabo en un servicio de diabetes del interior del estado de Ceará, Brasil, con 11 adolescentes con diabetes mellitus. El objetivo fue comprender la experiencia del adolescente delante del proceso de vivir con diabetes. Los datos fueron recolectados entre mayo y junio de 2007 a través de entrevistas semi estructuradas. Se observó que el adolescente enfrenta dificultades desde el momento del diagnóstico, sobre todo en el plan alimentar y cambios en el estilo de vida, desencadenando sentimientos como miedo, inseguridad e ira. Con el tiempo, incorporan los cambios necesarios al tratamiento y atención, y llegan a ver la enfermedad como algo normal. En conclusión, que es necesario entender los adolescentes, sus comportamientos, miedos y deseos, y apoyarlos en las diferentes áreas de esta experiencia.

Avaliação da qualidade do sono de estudantes universitários de Fortaleza-CE / Sleep quality assessment in college students from Fortaleza-CE / Evaluación de la calidad del sueño de estudiantes universitarios de Fortaleza-CE

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a qualidade do sono de estudantes universitários de Fortaleza, Ceará, Brasil. Estudo transversal foi realizado com 701 alunos da Universidade Federal do Ceará, entre março e junho de 2011. Foi aplicado o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. A maioria dos universitários tinha uma qualidade subjetiva do sono ruim (54%), latência e eficiência do sono inferior a 15 minutos (60, 1%) e a 65% (99%), respectivamente. A duração do sono da amostra foi de 6, 3 horas diárias (DP±1, 4 horas) (p<0.001). A análise dos dados evidenciou que parcela substancial dos universitários investigados (95, 3%) possui má qualidade do sono. É determinante operacionalizar ações de promoção da saúde nas universidades para que o próprio acadêmico atue na construção da sua qualidade de sono.

The aim in this research was to evaluate the sleep quality of college students in Fortaleza, Ceará, Brazil. A cross-sectional study was conducted with 701 students from the Universidade Federal do Ceará (UFC), from March to June 2011. We used the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Most students presented poor subjective sleep quality (54%), sleep latency in less than 15 minutes (60.1%) and efficiency under 65% (99%). In the sample, the sleep duration was of 6.3 hours per day (SD±1.4 hours) (p<0.001). Data analysis revealed that a substantial portion of the college students (95.3%) surveyed presented poor sleep quality. It is essential to operationalize health promotion actions at the universities in such a way that the students construct their own quality of sleep.

El objetivo de esta investigación fue evaluar la calidad del sueño de los estudiantes universitarios en Fortaleza, Ceará, Brasil. Se realizó una encuesta con los estudiantes de 701 en la Universidad Federal de Ceará (UFC) entre marzo y junio de 2011. Se utilizó el índice de la Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI). La mayoría de los estudiantes tenía una mala calidad subjetiva del sueño (54%), la latencia del sueño y la eficiencia de menos de 15 minutos (60, 1%) y 65% (99%), respectivamente. La duración del sueño de la muestra fue de 6, 3 horas por día (SD ± 1, 4 horas) (p <0, 001). El análisis de los siete componentes del PSQI mostró que una parte sustancial de los estudiantes universitarios encuestados (95, 2%) tienen mala calidad del sueño. El análisis de datos reveló que una parte sustancial de la universidad investigado (95, 3%) tenían mala calidad del sueño.

Avaliação da atenção em diabetes mellitus no centro integrado de diabetes e hipertensão de Barbalha-Ceará / Assessment of care for diabetes Mellitus in the integrated center for diabetes and hypertension of Barbalha-Ceará

Estudo de caso único com o objetivo geral de avaliar a estrutura, o processo e o resultado da atenção em diabetes no Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão de Barbalha-Ceará. Da amostra constaram 108 prontuários de saúde de usuários com diabetes mellitus tipo 2 e nove profissionais envolvidos na atenção em diabetes. A coleta de dados desenvolveu-se no período de julho a dezembro de 2011 utilizando-se de três fontes de evidências: prontuários de saúde, mapas e observação direta. Para análise adotou-se Avaliação de Cuidados em Saúde proposta por Donabedian (1980). Em relação à caracterização dos usuários, segundo se constatou ,85,2% eram do sexo feminino, mediana de idade de 67 anos, tempo de tratamento com mediana de 8 anos, 97,7% tinham hipertensão arterial, 91,6% estavam em acompanhamento com endocrinologista, 46,3% em uso de antidiabético oral associado a anti-hipertensivo e insulina, 24,1% de aspirina e 23,1% de estatinas. Quanto ao componente estrutura, a estrutura física contraria em parte o preconizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, portanto, inadequada para atender plenamente as necessidades dos usuários e dos profissionais. No tocante aos recursos materiais, medicamentos e insumos, suprem as necessidades quanto às quantidades existentes. No referente ao componente processo, as consultas de enfermagem não são baseadas na metodologia da assistência, as médicas são centradas na relação queixa-conduta e as de nutrição na prescrição do plano e educação alimentar. Orientações quanto à alimentação foram ofertadas aos usuários pelo enfermeiro e médico, com ênfase na restrição do sal, do açúcar, das gorduras e na diminuição dos carboidratos, enquanto os nutricionistas abordaram aspectos dos grupos alimentares, suas substituições e regularidade dos horários das refeições. Apenas o endocrinologista orientou sobre atividade física. Quanto às orientações sobre medicamentos, o enfermeiro foi o principal responsável. Evidenciaram-se lacunas no inerente à oferta de orientações educativas grupais pelos profissionais de saúde aos usuários. O exame dos pés dos usuários não fazia parte do atendimento do endocrinologista e do enfermeiro. O auxiliar e o técnico de enfermagem realizavam a verificação da glicemia capilar, da pressão arterial, do peso corporal e da altura. Enquanto o recepcionista e o auxiliar de serviços gerais desempenharam parte das suas competências técnicas, o auxiliar e o técnico de enfermagem apresentaram o maior número de registros nos prontuários, seguidos pelo médico. Embora o registro das consultas de nutrição tenha se revelado incipiente e as de enfermagem não tenham atingido a totalidade dos prontuários, o registro da aferição da pressão arterial, da glicemia capilar e o do peso é prática estabelecida na rotina do centro. Já o registro da altura e do índice de massa corpórea foi incipiente, enquanto o da circunferência abdominal foi inexistente. No tocante ao exame do pé e do olho, os percentuais de registro foram baixos no período investigado. Segundo constatado, o registro de exames laboratoriais não alcançou a totalidade dos prontuários investigados, mas o registro de orientações acerca da alimentação e atividade física obteve percentuais expressivos no período estudado. Houve lacunas de registros quanto a estratégias educativas grupais referentes ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Quanto ao componente resultado, constatou-se no ano de 2007 que o serviço atendeu a exigência do indicador LDL colesterol < 100mg/dl, em 2008 cumpriu o determinado para os indicadores hemoglobina A1c > 9%, A1c < 7% e o LDL < 100mg/dl. Contudo, no ano de 2009, o único indicador alcançado foi o LDL < 100 mg/dl. Diante dos resultados encontrados e compreendendo a avalição em saúde como instrumento para tomada de decisão, ressalta-se a importância da atenção do gestor municipal, coordenação e profissionais em reestruturar o referido centro em face das fragilidades constatadas. (AU)

Risco para diabetes mellitus tipo 2 e fatores associados / Risk for type 2 diabetes mellitus and associated factors

OBJETIVO: Avaliar o risco para diabetes mellitus tipo 2 e sua associação com variáveis clínicas e sociodemográficas. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 419 usuários da Estratégia Saúde da Família. O instrumento de pesquisa foi um questionário validado. RESULTADOS: Verificou-se que 25,3% dos usuários tinham idades ≥45 anos; 59,7% estavam com excesso de peso e 84,0% com obesidade abdominal; 83,3% eram sedentários; 53,7% não comiam frutas/verduras diariamente; 12,9% tomavam anti-hipertensivos; 5,3% mencionaram história prévia de glicose alta e 47% história familiar de diabetes. Foram classificados como de baixo risco 24,6% dos usuários; 63,5% como de risco moderado e 11,7% de risco alto. CONCLUSÃO: Houve associação significante entre o risco para desenvolver diabetes mellitus tipo 2 e as variáveis clínicas: índice de massa corporal, circunferência abdominal, alimentação, uso de anti-hipertensivos, história de glicose alta e história familiar, e as variáveis sociodemográficas gênero e idade.

OBJETIVE: Evaluating the risk for type 2 diabetes mellitus and its association with clinical and sociodemographic variables. METHODS: Cross-sectional study with 419 users of the Estratégia Saúde da Família (Family Health Program). The survey instrument was a validated questionnaire. RESULTS: It was found that 25.3% of users were aged ≥45 years; 59.7% were overweight and 84.0% had abdominal obesity; 83.3% had a sedentary lifestyle; 53.7% did not eat fruits/vegetables daily; 12.9% took antihypertensive medication; 5.3% reported previous history of high glucose and 47% family history of diabetes. Among users 24.6% were classified as low risk; 63.5% as moderate risk and 11.7% as high risk. CONCLUSION: There was a significant association between the risk of developing type 2 diabetes mellitus and the clinical variables: body mass index, waist circumference, diet, use of antihypertensive drugs, history of high glucose and family history , and the sociodemographic variables gender and age.

Therapeutic communication between health workers and patients concerning diabetes mellitus care / A comunicação terapêutica entre profissionais e pacientes na atenção em diabetes mellitus / La comunicación terapéutica entre profesionales y pacientes en la atención en diabetes mellitus

The objective of this cross-sectional study was to analyze therapeutic communication techniques used by health workers with patients under care for diabetes mellitus. Data were collected in 2010 in a public facility in the interior of Ceará, Brazil using video camera equipment and direct observation. Results showed that the most frequently used techniques within the "expression" group were: asking questions, voicing interest, and using descriptive phrases. The most frequently used technique within the "clarification" group was: asking the patient to specify the agent of action. Finally, in regard to the "validation" group, only the technique "summarizing content of the interaction" was employed. The conclusion is that despite the use of communication techniques on the part of professionals, there is still an alarming gap concerning communication skills. Such skills should be allied with technical expertise to enable the delivery of qualified care to individuals with diabetes mellitus.

Objetivou-se, por este estudo transversal, analisar as técnicas de comunicação terapêutica entre profissionais e pacientes na atenção em diabetes mellitus. Os dados foram coletados em uma instituição pública de um município no interior do Ceará, Brasil, em 2010, por meio de equipamentos de vídeo e observação direta. Os resultados mostraram que as técnicas do grupo de expressão mais utilizadas foram: fazer perguntas, verbalizar interesse e usar frases descritivas. Quanto às do grupo de clarificação, sobressaiu solicitar ao paciente que precise o agente da ação. Em relação às de validação, apenas foi utilizada a técnica de sumarizar o conteúdo da interação. Conclui-se que, apesar do emprego de técnicas comunicacionais pelos profissionais, ainda é preocupante a lacuna referente à habilidade em comunicação, a qual deve ser aliada à competência técnica, para assim propiciar o cuidado qualificado às pessoas com diabetes mellitus.

Este estudio transversal tuvo como objetivo analizar las técnicas de comunicación terapéutica entre profesionales y pacientes en la atención en diabetes mellitus. Los datos se recogieron en una institución pública de Ceará-Brasil, en 2010, con equipos de video y observación directa. Los resultados mostraron que las técnicas del grupo de expresión más utilizadas fueron: hacer preguntas, expresar interés y usar frases descriptivas. Con relación a las del grupo de clarificación sobresalió solicitar al paciente que necesite el agente de la acción. Con relación a las de validación, apenas se utilizó las de organizar el contenido de la interacción. Se concluye que a pesar del uso de técnicas de comunicación por los profesionales, aun es preocupante la laguna con relación a la habilidad en comunicación, que debe ser aliada a la capacidad técnica, para así propiciar el cuidado calificado a las personas con diabetes mellitus.